8月12日晚11时左右，天津滨海新区开发区发生剧烈爆炸。事故发生在一集装箱码头，爆炸的是集装箱内的易燃易爆物。爆炸威力巨大，引发地面震动，波及范围极为广泛，该事故造成多人遇难、受伤。今天，我们请中华医学会灾难医学分会的专家为读者介绍在遭遇化学品爆炸、火灾的时候，应该如何自救和救人。

      远离化学品 向上风向撤离

      危险化学品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。家庭中的危险化学品主要有石油气、液化气、煤气、各种化学农药、硫酸（洁厕剂）、汽油等。公共场合可能存在的危险化学品有压缩氧气、乙醇、汽油等。此外，学校实验室中也存在各种易燃易爆、有毒的危险化学品。

       在工厂、仓库等储存有大量化学工业原料的场所，一旦发生危险化学品事故，应紧急往上风向地区撤离，受伤人员尽可能在撤离后行救治。化学品由于其理化特性，在发生事故时容易发生燃爆、泄漏、挥发，使其影响范围增大，应注意发生事故现场的气味、颜色，一定要防止二次爆炸。

       如果在城市道路、高速公路遭遇危险化学品事故（此类事故多见于载货车辆倾覆、燃爆等）时，现场人员应迅速远离事故发生地，不可盲目封堵、灭火、抢救货物要报警通知专业人员，在事故点设立警示标志，避免伤亡。

       危险化学品事故中如有损伤，应在撤离事故现场或避开事故核心区域的前提下，再进行以下自救：

       1.出血

       可利用衣物、毛巾等行压迫、包扎止血，出血速度快的动脉出血应压迫出血点近心端，出血速度慢的静脉出血应压迫出血点远心端，同时等待医疗救援。

        2.骨折

       由于患肢活动受限，在给予必要的包扎固定后应迅速撤离现场，如无法撤离，可用湿毛巾、湿纸巾等捂住口鼻，避免吸入挥发或燃爆产生的化学品，并用衣物等遮盖暴露的皮肤，等待专业救援。

       3.烧伤

       由于燃爆的化学品溅射引起的毛发、衣物等燃烧，在不了解化学品等性质的情况下，不可盲目用水灭火或使用灭火器，可就地翻滚、衣物扑打，或用泥土覆盖灭火。

       遇到危险化学品运输车辆发生事故时千万不要围观。应尽快离开事故现场，撤离到上风口位置，并立即拨打报警电话

        火场自救 记住十条要诀

       我们每个人都应掌握一些火场自救要诀，在火灾困境中也许就能获得第二次生命。

       第一诀：熟悉环境，暗记出口。

       当你处在陌生的环境时，为了自身安全，务必留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等，以便关键时刻能尽快逃离现场。请记住，在安全无事时，一定要居安思危，给自己预留一条通路。

        第二诀：通道出口，畅通无阻。

       楼梯、通道、安全出口等是火灾发生时最重要的逃生之路，应保证畅通无阻，切不可堆放杂物或设闸上锁，以便紧急时能安全迅速地通过。

       第三诀：争分夺秒、扑灭小火。

       当发生火灾时，如果发现火势并不大，且尚未对人造成很大威胁，且周围有足够的消防器材如灭火器、消火栓等，应奋力将小火控制、扑灭。千万不要惊慌失措地乱叫乱窜，置小火于不顾而酿成大灾。

        第四诀：保持镇静，明辨方向。

       突遇火灾，面对浓烟和烈火，首先要强令自己保持镇静，迅速判断危险地点和安全地点，决定逃生的办法，尽快撤离险地。千万不要盲目地跟从人流和相互拥挤、乱冲乱窜。撤离时要朝外面空旷地方跑，若通道已被烟火封阻，则应背向烟火方向离开，通过阳台、气窗、天台等往室外逃生。

        第五诀：不入险地，不贪财物。

       身处险境，应尽快撤离，不要因退疑或顾及贵重物品，而把逃生时间浪费在寻找、搬离贵重物品上。已经逃离险境的人员，切莫重返险地，自投罗网。

        第六诀：简易防护，蒙鼻匍匐。

        逃生时经过充满烟雾的路线，要防止烟雾中毒、预防窒息。为了防止火场浓烟呛入，可用毛巾、口罩蒙鼻，匍匐撤离。烟气较空气轻而飘于上部，贴近地面撤离是避免烟气吸入、滤去毒气的最佳方法。穿过烟火封锁区，应配戴防毒面具、头盔，穿好阻燃隔热服。如果没有这些护具，可向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头、身裹好，再冲出去。

         第七诀：善用通道，莫入电梯。

       按规范标准设计建造的建筑物，都会有两条以上逃生楼梯、通道或安全出口。发生火灾时，要根据情况选择进入相对较为安全的楼梯通道。在高层建筑中，普通电梯的供电系统在火灾时随时会断电或因热的作用电梯变形而使人困在电梯内，同时由于电梯井犹如贯通的烟囱般直通各楼层，浓重并带毒的烟雾直接威胁被困人员的生命。

        第八诀：缓降逃生，滑绳自救。

       高层、多层公共建筑内一般都设有高空缓降器或救生绳，人员可以通过这些设施安全地离开危险的楼层。如果没有这些专门设施，而安全通道又被堵，在救援人员不能及时赶到的情况下，你可以迅速利用身边的绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳，并用水打湿从窗台或阳台沿绳缓滑到下面楼层或地面，从而安全逃生。

       第九诀：避难场所，固守待援。

       假如用手摸房门已感到烫手，此时一旦开门，火焰与浓烟势必迎面扑来，加上逃生通道被切断且短时间内无人救援，这时候可采取创造避难场所、固守待援的办法。首先应关紧迎火的门窗，打开背火的门窗，接着用湿毛巾或湿布塞堵门缝或用水浸湿棉被蒙上门窗，然后不停用水淋透房间，防止烟火渗入，固守在房内，直到救援人员到达。

       第十诀：火已及身，切勿惊跑。

  如果发现身上着了火，千万不可惊跑或用手拍打。当身上衣服着火时，应赶紧设法脱掉衣服或就地打滚，压灭火苗；能及时跳进水中或让人向身上浇水、喷灭火剂就更有效了。

        爆炸看到火光 别着急跑 应先卧倒

       爆炸发生时，人们首先看到的是光或者闪动，先别着急跑，在一定距离内的人员应立即卧倒，脚朝炸点方向。同时一手枕在额前，另一手盖住后脑，保护好头部。

       保持身体伏低不但可以最大程度地降低爆炸所带来的伤害，还可以防止吸入过多有毒烟雾。在确保第二次爆炸短时间内不会发生后，选择时机迅速离开现场。要确定离你最近的安全出口，避开柱子、玻璃与墙壁，伏低身子缓慢前进。逃生过程中要时刻观察周围环境。因爆炸燃烧或高温辐射导致衣物着火，一时难以脱下时，应迅速滚动灭火，或用水、潮湿物品扑灭火焰。不可惊慌乱跑，以免风助火势。如果爆炸造成出血，特别是喷射状的动脉出血，别慌，别大喊大叫，必须迅速进行止血自救。一般应迅速采取指压止血，或用弹性较好的带子捆压住出血口的上方（近心端）进行止血。保护好伤口，观察周围环境，静待救援。若在密闭空间内烟味太呛，可用矿泉水、饮料等润湿布块，防止因烟雾和毒气引起的窒息。

       爆炸后会引起火灾，首先要维护火灾爆炸事故现场秩序，引导人员疏散和快速撤离现场。其次要快速呼救,拨打110，119,120电话，向公安、消防及医疗机构求救。

       报警及求救时要注意以下问题。一是要讲清险情发生的时间、地点。若地形、地貌复杂，应告知周围标识比较明显的建筑物、公交车站、单位名称、门牌号或明显的地貌特征等。二要说明险情。应简要说明出险的原因，以及需要提供何种帮助。三要留下姓名、联系方式等。有条件时，可提前到附近标识比较明显的地点，如路口或巷口，等候并指引救援人员。有能力的人员应协助警方和医务人员抢救伤员，就地取材，进行止血、包扎、固定，选用无菌敷料、三角巾、较清洁的布，以避免二次污染。（摘自《健康报》）